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焦虑症的识别和治疗

 

焦炙是指在不足响应的客观要素下出现民心惶遽、坐卧不宁、精神心跳的快的外形。焦炙焦虑形状是焦炙性神经症的首要症状,也可见于别的各类疾病。
[临床特点]
1)患者对付本身环境或周围情况作出过火很有问题的预计,或缺乏客观缘由而呈现忧心忡忡的感觉。
2)焦急可有多种表现,如烦躁不安、耽心重重、搓手顿足、胆战心惊、对天长叹、整夜不眠等。
3)焦炙常陪伴植物神经杂?,如心悸、出汗、四肢发冷、肌张力加强;也可伴胃肠道零乱,如茶饭不思,唉气打嗝等。老火的焦虑也可呈现心血管症状,如胸闷、气急、心跳减速、血压升高等。
4)焦炙可分为发作性与持续性焦灼,急性发作性着急无意偶然则可涌现惊骇、有大难临头与濒死体验。
[临床意义]
1)患者猛然感触心悸、呼吸难题、头昏乏力,有紧张、胆怯、濒死感,此为急性着急或惊骇发作,常见于焦心症。病例搜检时也可见心跳加速、呼吸急促、大汗淋漓、四肢寒战等交感神经细碎遵从亢进的表现,持续数分钟至数小时。
2)遇到艰难或受到波折,立刻制作生心跳的快 ——焦灼反响。搓手顿足、惶惶不安、通宵不眠。且可发现患者性格特性为:胆大、稳重、含羞自负、太过迟钝、拘于末节。多见于焦急症与钳制症。
3)生动症患者常可有焦炙焦虑表现,起原于患者的自责、疑病、虚无妄想。跟着活跃热情的减缓,焦灼症状可逐步减轻乃至隐没。
4)癔症患者在殷勤爆发时,常会陪伴焦急心跳的快的表现,患者咬衣服、拉头发、伯仲无措一样平常10分钟或I小时便可缓解。
[焦虑的评估]
    焦心自评量表(SAS)是由Zung1971年编制的。此量表的构造内容是一个含有20个项目,分为4级评分的自评量表,用于评出焦灼病人的主观感觉。
1)工程定义和评分尺度 采纳4级评分,主要评定项目为所界说的症状涌现的频度。其评分尺度为:“1”闪现没有或很少时间有;“2”表示小有部分岁月有;“3”是相称多光阴有;“4”是绝大部门或所有时间都有。SAS首要适用于具有着急症状的成人。
1-1 焦灼自评量表
序号 量表中症状项目原文 症状
我觉得比素日容易心跳的快与着急 焦虑 
我凭白无端地感受畏惧 畏惧 
我容易内心烦乱或觉得惊慌 惊恐 
我觉得我或是将要发狂 怕发狂 
我觉得一切都好,也不会孕育发生什幺倒楣 可怜预见 
我四肢举动发抖颤抖 昆季寒颤 
我因为头痛、颈痛与背痛而苦恼 头痛 
我感觉容易衰弱与疲乏 乏力 
我觉得心潮汹涌,而且容易安祥坐着 静坐不克不及 
10 
我觉得心跳得急迅 心悸 
11 
我由于一阵阵头晕而忧? 头昏 
12 
我有晕倒发作,或觉得要晕倒似的 昏迷感 
13 
我吸气呼气都感到很容易 呼吸坚苦 
14 
我的四肢举动麻痹与刺痛 手足刺痛 
15 
我由于胃痛和消化不良而苦恼 胃痛或消化不良 
16 
我时时要小便 尿意频数 
17 
我的四肢举止时时是干燥温煦的 多汗 
18 
我脸红发热 脸部潮红 
19 
我容易入眠何况一夜睡得很好 睡眠障碍 
20 
我做恶梦 恶梦 
*为反向提问项目
2)评定方法及注意事项 SAS综合门径容易,首要统计指数是把20个项目中各项分数相加,即得到粗分,此后用粗分乘以1.25后,去整数部门,就得规范分。如规范分>45分,暗指有焦虑题目。

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